类天疱疮最严重有瘙痒及烧灼感，水疱一般不易破裂，破裂后的糜烂面较易于愈合，留下色素沉着，少数可有粘膜受累。起病时常先在肢体出现红斑，丘疹或者荨麻疹样损害，数周后开始发生水疱，水疱多发生在红斑基础上，或者正常皮肤上成球形，直径约1-2厘米到5-6厘米。
疱壁厚紧张饱满，内含浆液。损害常于一到两周内发展到全身，主要分布于四肢屈侧，腹部腰部腋下及腹股沟等处。