早期结肠癌，腹痛比较轻微，通常为一过性绞痛。随着病情的进展，腹痛程度加重，并呈现持续性存在，阵发性加重，通常提示存在着结肠癌伴不完全性肠梗阻。
一旦出现完全性肠梗阻，则表现为腹痛无法缓解，伴有肛门停止排气排便和腹胀，部分病人可出现恶心呕吐，严重者出现肠破裂穿孔，表现为弥漫性的全腹剧痛，甚至休克。