急性硬膜下血肿，由于大部分脑挫伤、裂伤同时存在，故病情一般较严重。脑挫伤、裂伤严重或血肿形成较快时，脑挫伤、裂伤引起的昏迷与血肿引起的脑疝引起的昏迷重叠，其特点是意识障碍逐渐加深，无中间觉醒或意识改善。
颅内压升高和其他脑疝症状在1至3天内逐渐加重。单凭临床表现很难与其他急性颅内血肿区分开。