红细胞体积偏小的原因最常见的有缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血，慢性病性贫血等等。所以，如果血常规检查出现了红细胞体积偏低的情况，可以先化验血清铁、铁蛋白缺，如果血清铁、铁蛋白降低，就可以诊断为缺铁性贫血。
还可以做血红蛋白电泳检查，如果发现了异常血红蛋白电泳带，就可能是地中海贫血。