关节积液比较常见的原因就是膝关节的骨性关节炎，以及膝关节的滑膜炎症，都是由于长时间的运动导致反复的摩擦以及退行性变导致的局部的无菌性液体的渗出，导致关节滑液。
也有一些类风湿性关节炎痛风性关节炎也会导致免疫复合物以及尿酸结晶沉积在关节之内，引起炎症反应。如果受到急性外伤比如扭伤，也会导致局部的血管出血，局部肿胀，导致关节积液。