多囊卵巢综合征主要考虑遗传因素。大部分多囊是由于遗传因素引起的，具有家族史，可能跟基因有关。胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
高水平的胰岛素与卵巢内胰岛素样生长因子系统协同作用，使卵泡膜细胞产生雄激素过多。肾上腺功能初现时功能过盛。多囊卵巢综合征常病起于青春期，如果没有及时治疗，进一步发展为成人pcos，导致不孕。