白带异常有血丝可能是卵巢内分泌功能失调，导致的异常子宫出血，也有可能是排卵期雌激素波动，导致的排卵期出血。而对于有性生活的女性，还可能是阴道壁损伤，或者会阴口撕裂，甚至是宫颈问题导致。
比如常见的宫颈炎症、宫颈息肉，或者是宫颈上皮内瘤样变，都可能引起同房后白带有血丝。如果女性在怀孕后出现白带有血丝，则可能是先兆流产，或者是宫外孕引起。