输卵管积水常见的原因有人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿，而阻塞。
既由于急性输卵管炎治疗不彻底，或不及时而导致输卵管黏膜的粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器者继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬，宫腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁，就有可能会并发输卵管的积水。