导致鼓膜穿孔的原因有：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔；多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；
强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。主要是外界大气压力突然急剧变化；
平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。