你好,主要根据症状表现和舌苔,脉象来区别.脾虚湿盛带下量多,色白或淡黄,质稠无味,绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,神倦乏力,足跗时肿,舌淡,苔白或腻,脉缓而弱.脾虚湿热表现为脘腹痞闷.呕恶.厌食.肢体困重.大便溏泻.小便短赤不清,或面目肌肤发黄.从你的描述来看,有齿痕舌,舌苔淡白,舌尖处有点黄白色,大便不成形,粘滞,老感觉带下湿湿的,很不舒服,白带有时白有时黄,小便黄,脸上老起痘痘.有脾虚还有湿热的表现,所以有湿热,既有湿也有热相。