健康指导:您好,厌食症主要分为心理和行为障碍与生理障碍,主要表现如下:
1.心理和行为障碍,主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状.AN患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的"苗条"而忍饥挨饿,其食欲一直存在.患者为控制体重,保持苗条的体形而开始节食或减肥.常见的方法有限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药,减肥药等.AN患者存在对自身体像认知歪曲,过度关注自己的体型和体重,尽管与多数人一样,甚至非常消瘦,仍坚持认为自己非常肥胖.AN患者对自身胃肠刺激,躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识.否认病情是该症的另一个显著特征,患者拒绝求医和治疗,常常由家属发现其消瘦,进食甚少,腹部不适,长期便秘,闭经等问题而带其到医院就诊.此外,AN可伴有抑郁心境,情绪不稳定,社交退缩,易激惹,失眠,性兴趣减退或缺乏,强迫症状.还可表现为过分关注在公共场合进食,常有无能感,过度限制自己主动的情感表达.10%~20%的AN患者承认有窃食行为;30%~50%的患者有发作性贪食.
2.生理障碍,AN患者长期处于饥饿状态,能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍,其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统.症状的严重程度与营养状况密切相关.常见症状有:畏寒,便秘,胃胀,恶心,呕吐,嗳气等胃肠道症状,疲乏无力,眩晕,晕厥,心慌,心悸,气短,胸痛,头昏眼花,停经(未口服避孕药),性欲减低,不孕,睡眠质量下降,早醒。