问
肺炎支原体反复发作怎么办
提问时间:2020-05-02 17:18
岁续上:前两次的治疗都是用阿奇霉素治疗的输液6天然后吃了四个疗程的阿奇已经不咳了但这次感冒后咳嗽又反复看医生二十多天都没好现在又查了支原体肺炎(等结果中)请问肺炎支原体的可能性大不大呢听医生说如果长期使用阿奇的话对肝脏有损害所以又查了转氨酶结果谷丙转氨酶为15谷草转氨酶为42有点高请问这种情况还可以用阿奇治疗吗还有如果好了的吗还怎样预防再次复发呢
答医生回复
-
乔文琪 主治医师三甲 黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科你好!人群普遍易感尤其是导致40岁以下人群特别是少年儿童发生非典型肺炎的重要病原之一.不同年龄段MP抗体阳性率不同.支原体肺炎患者虽然自感症状较重但胸部体检一般无明显异常体征.鼻部轻度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.约10%~15%病例发生少量胸腔积液.除呼吸系统的表现外支原体肺炎可伴发多系统多器官损害.皮肤损害可表现为斑丘疹结节性红斑水疱疹等.胃肠道系统可见呕吐腹泻和肝功损害.血液系统损害较常见溶血性贫血.中枢神经系统损害可见多发性神经根炎脑膜脑炎及小脑损伤等.心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎. 支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大病变可很轻微也可很广泛.体征轻微而胸片阴影显著是本病特征之一.血常规检查白细胞高低不一大多正常有时偏高. 支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断.若要明确诊断需要进行病原体的检测.目前国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测. 支原体肺炎患者的治疗 支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张肺间质纤维化支气管扩张或有肺外并发症者可应用肾上腺皮质激素. 干燥寒冷季节多喝温水加强锻炼房间通风 支原体感染可以造成小流行故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风保持室内空气新鲜.多喝温水饮食以易消化营养丰富的食物为宜.多开展户外活动进行身体锻炼尤其加强呼吸运动锻炼以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时要及时增添衣服以防受寒感冒.如果肝功能酶学有升高病情平稳给予停止药物输入如果需要可以使用保肝药物治疗。回复时间:2020-05-02 19:10