心脏彩超一般诊断不了冠心病,除非得过心肌梗死.24小时动态心电图如果做的时候没有发作症状,也很难诊断,如果正好发作了胸痛,则可以看这段时间有无心电图异常,如ST-T改变,还是有诊断价值的.建议先做一个运动平板心电图,如果阴性,那么冠心病可能性不大,可以先不做冠脉造影;如果阳性,则需要进一步检查,冠状动脉照影是最准确的。