这是一种抗心绞痛药适应症:冠心病的长期治疗,预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗.性状:薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色.药理毒理:单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物.可通过扩张外周血管,特别是增加静脉血容量,减少回流量,降低心脏前后负荷,而减少心肌耗氧量;同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应,可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用.药代动力学:单硝酸异山梨酯口服吸收迅速,无肝脏首过效应,有效血药浓度稳定,持续时间长,分布心脏,脑组织中含量较高,血浆蛋白结合率为13%,主要经尿中排泄(约为81%),胆汁中也有部分排泄(约为18%.在尿中排泄的主要形式为异山梨酯,为48%;其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物,占27%,以原形排泄仅占6%.胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物,它们随胆汁进入肠腔后被水解,释放出的5-单硝酸异山梨酯,绝大部分又重新吸收至血液.本品为单硝酸异山梨酯缓释处方.有效成分释放与pH无关,释放时间长达10小时.缓释处方中吸收期,作用期比普通片延长.食物对吸收无影响.用法用量:口服:每日清晨服1片,病情严重者,可在每日清晨服2片,若出现头疼,最初剂量可减至每日半片.整片或半片服用前应保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用.不良反应:治疗初期可能头疼,持续用药后症状消失,偶尔有低血压,嗜睡,恶心等症状,这些症状一般在持续用药后消失.禁忌症:青光眼,休克,明显低血压,肥厚梗阻性心脏病,急性心肌梗死,严重脑动脉硬化患者禁用.注意事项:
1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用.
2.体位性循环调节障碍时慎用.
3.不用于心绞痛急性发作.孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女慎用。