你好,扭伤引起关节周围疼痛或肌肉拉伤引起的疼痛,则考虑韧带或肌肉损伤.但如局部皮肤青紫严重或不能负重行走,应排除有无骨折.意见建议:建议入院行X片检查,必要时行踝关节CT检查排除骨折.如无骨折,则考虑韧带损伤,建议受伤关节制动(不活动),不负重行走,或保护性活动关节,休息;急性期(伤后48小时)内可冷敷消肿,48小时后可热敷促进血液循环以利消肿,局部可外敷消肿止痛药。