问
肺腺癌晚期基因突变好还是不突变好?
提问时间:2019-05-04 09:19
是否肺腺癌晚期基因未突变好过基因突变的?.尝试靶向治疗,失败,现已放疗两次,无不良反应,这是否表明放疗效果不佳?肺腺癌晚期多处转移并阻塞性肺炎放疗化疗效果预期都不佳,请问下一步该怎样?
答医生回复
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科晚期非小细胞肺癌首先治疗:.
1.贝伐单抗+化疗或单独化疗适用于体力状态0-1的晚期或复发性NSCLC患者.应当持续使用贝伐单抗直至疾病进展.
2.推荐EGFR敏感突变患者使用厄洛替尼作为一线治疗.而EGFR突变阴性或EGFR状态未知的患者不应当使用厄洛替尼作为一线治疗.
3.阿法替尼适用于EGFR敏感突变患者.克唑替尼适用于ALK重排患者.对于非鳞状肺癌患者,与顺铂/吉西他滨相比,顺铂/培美曲塞的疗效较好,毒性较低.
4.顺铂/吉西他滨相较于顺铂/培美曲塞,对鳞状癌患者疗效更好.
5.推荐两药联合方案,加入第三种细胞毒药物会增加缓解率,但总生存没有提高.单药治疗可能适用于特定患者.
6.研究证实,顺铂或卡铂联用以下任何一种药物均有效:紫杉醇,多西他赛,吉西他滨,依托泊苷,长春花碱,vinorelbine,培美曲塞或白蛋白结合紫杉醇意见建议:当地医院就诊回复时间:2019-05-04 10:42