慢性肾盂肾炎的诊断可依据①尿路感染病史在1年以上而且持续有细菌尿或频繁复发者;②经治疗症状消失后仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差,尿比重低,酚红排泄率下降等);③x线造影证实有肾盂肾盏变形肾影不规则甚至缩小若缺乏这些明显的证据要确诊则比较困难慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别: (一)肾,泌尿道结核肾,泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染症状,体征,尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似其区别点是肾,泌尿道结核时尿路刺激症状明显尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染)尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性尿亚硝酸还原试验阴性x线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)部分肾结核患者可找到肺,肠及腹腔,骨,前列腺,副睾或盆腔结核病灶(二)尿道综合征(urethralsyndrome)是女性常见的下尿路疾病有明显的尿频,尿急,排尿困难等尿路刺激症状但多无全身表现无腰痛,无上输尿管点,肋腰点压痛无肾区叩痛中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般