新生儿肺炎是新生儿期的常见病,是引起新生儿死亡的重要原因,可发生在宫内,分娩过程中或出生后,由细菌,病毒或原虫引起.发生在宫内,分娩过程中占活产新生儿的0.5%,占新生儿尸体解剖的5%~35%.全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎.不典型的临床表现为其特点,需充分认识,不可忽视,及早识别,早期诊断和正确处理.
1,加强护理及重症监护:对体温不高者注意保暖,保持适中温度,使患儿皮温达36.5℃,环境湿度在50%以上.要注意开窗通风,避免空气不流通.喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急,喂奶一次量不宜过多,以免呛奶或溢奶.喂奶后要轻轻拍背,让宝宝打呃排气.
2,氧气吸入:根据病情,如宝宝出现呼吸困难,紫绀可给予氧气吸入.
3,抗病原体治疗:对细菌性肺炎原则上以早用抗生素为宜,静脉给药疗效好,根据药敏试验选用抗生素,但肺炎的致病菌一时不易确定,因此多采用青霉素,氨苄青霉素,头孢霉素等.对病毒性肺炎可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑.对衣原体,支原体肺炎可用红霉素,阿奇霉素.极低出生体重儿及严重肺炎可多次输血浆或静脉丙种球蛋白.
4,供给足够的营养及液体:喂奶以少量多次为宜.如供应热量不足,可静脉补充血浆,氨基酸或高营养液.静脉补充液体总量不宜过多,输液速度不宜过快.
5,对症治疗:根据病情可给予止咳化痰治疗如沐舒坦等,必要时给予雾化吸入,确保呼吸道通畅.
6,胸部物理治疗:必要时可给予体位引流,胸部叩击或震动。