心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感胸疼逐渐加重数分钟达高潮并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩伴有冷汗以后逐渐减轻持续时间为几分钟经休息或服硝酸甘油可缓解不典型者可在胸骨下段上腹部或心前压痛有的仅有放射部位的疼痛如咽喉发闷下颌疼,颈椎压痛老年人症状常不典型可仅感胸闷,气短,疲倦老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现 劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛常可迅速消失 自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系与劳累性心绞痛相比这种疼痛一般持续时间较长程度较重且不易为硝酸甘油缓解未见酶变化心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在 自发性心绞痛患者因疼痛发作频率,持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现有时患者可有持续时间较长的胸痛发作类似心肌梗塞但没有心电图及酶的特征性变化 某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的ST段抬高常称为变异型心绞痛但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时不能应用这一名称 初发劳累性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为"不稳定型心绞痛"