一般来说,吐血最常见的原因就是上消化道出血,可以伴有胃内灼热感.但是有时候咯血也被误认为是吐血,咯血则是呼吸系统的疾病,比如支气管扩张,肺结核,肺癌等.建议你最好是到医院做个胸部的CT检查,如果肺内没有问题的话,就说明是上消化道出血,最好是做胃镜检查,一方面可以查清楚出血的原因,另一方面出血量大的话,可以胃镜下止血治疗。