您好,45岁男性患者,根据您描述的情况,主要是患有糖尿病,目前的血糖用二甲双瓜控制后,空腹还是有7以上,这种血糖还是没有控制好,要引起重视.血糖一定要控制,不然会引起关于糖尿病的很多并发症,您目前血糖主要是空腹血糖增高,建议晚餐的量需要进一步的控制,饮食再控制不了的话,建议采取联合用药,如其他的药物有吡格列酮等.要根据面诊的医生选择用药。