临床症状的轻重与病情早晚有关,宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现.Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液.
1.阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血.以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血.晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血.一般外生型癌出血较早,血量也多,内生型癌出血较晚.
2.阴道排液最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味.随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样,脓性或脓血性液体,伴恶臭.宫颈粘液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量粘液,常诉大量水样或粘液样阴道排液.
3.晚期症状若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱,直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频,尿急,肛门坠胀,便秘,下腹痛,坐骨神经痛,下肢肿痛等.癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水,尿毒症.终末期因长期消耗常出现恶液质.应用疫苗(一级预防):对青少年女性及早使用疫苗,预防HPV感染.宫颈筛查(二级预防):健全妇女防癌保健网,定期开展宫颈细胞学筛查.检查治疗(三级预防):对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期。