问
心脏上的封堵器脱落了会有哪些症状?
提问时间:2018-04-17 02:00
我三年前在心上面装了个封堵器,最近就是又感觉胸闷了,有的时候又突然心疼了,早上醒来,心跳的特别快,我以前没有装封堵器的时候就是这样的.心脏上的封堵器脱落了会有哪些症状?
答医生回复
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姜丽萍 主任医师三甲 吉林市人民医院 心血管内科封堵器脱落是先心病封堵术的严重并发症之一.封堵器脱落大多与技术操作有关,其中房间隔缺损(ASD)封堵器脱落最为常见,其次为室间隔缺损(VSD)封堵器,动脉导管未闭(PDA)封堵器脱落较为少见.封堵器脱落大多与技术操作有关.理论上在术后1个月内内皮化未完成前,胸部受强烈外力冲击,挤压或剧烈运动会造成封堵器脱落,造成封堵器脱落的主要原因如下:
(1)适应证过宽.例如ASD封堵术中,封堵器脱落大多发生在下腔静脉边缘不足或边缘薄的病例中.由于封堵器边缘缺乏足够的支撑,造成释放后封堵器脱落.VSD封堵中,如果VSD直径较大,肺动脉压较高,引起封堵器脱落的危险也相应增加,因此,术前需全面评价其血流动力学指标和手术风险
(2)封堵器选择过小.低估缺损直径,封堵器选择过小也是造成封堵器脱落的常见原因.当然,封堵器选择也不能一味的求大,否则容易造成封堵后形态不佳,房室传导阻滞等问题的发生.根据不同解剖条件选择合适的封堵器是防止封堵器脱落的重要保证
(3)操作不当造成脱落回复时间:2018-04-17 02:55