问
肩胛骨酸痛
提问时间:2020-05-12 18:50
我母亲老是说右肩肩胛骨内部酸痛,有时会跟着整个右臂麻木现象导致原因可能为抚养两个孙子时长时间右肩膀抱孩子劳累,家务长时间劳动重复性肩部运动据说还摔过一次肩胛骨酸痛
答医生回复
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科出现胳膊酸痛,肩胛骨上疼痛酸痛.⑴肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感.⑵活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举,内外旋更为明显随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的"扛肩"现象,特别是梳头,穿衣,洗脸,叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作.⑶怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风.⑷压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟.肩峰下滑囊,喙突,冈上肌附着点等处.⑸痉挛与萎缩:三角肌,冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻.三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛.岗上肌腱,肱二头肌长,短头肌腱及三角肌前,后缘均可有明显压痛.肩关节以外展,外旋,后伸受限最明显,少数人内收,内旋亦受限,但前屈受限较少.⑹检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影.实验室检查多正常.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱,肩峰下滑囊钙化征。回复时间:2020-05-12 20:36