在给患者按规定注射0.1ml含15u的TAT皮试液后,20min观察局部及全身反应,发现有的患者局部无红肿,皮丘也不大,但全身或局部有痒感者也应视为阳性.即应重视局部或全身这一重点.局部红晕较大,皮丘在2.5cm以上,且皮丘发亮,如同一个将要成形的水泡时,可判为阳性,这应列为对皮丘观察的重点(3)局部红晕虽不大,皮丘只在1cm左右,其颜色和大小与阳性虽近似,但质地发硬,用手指轻摸时触感皮丘硬而不规则,呈椭圆形或枣核状时,也应判为阳性.这应列为对皮丘质地和形状的观察要点.多数患者在TAT皮试后局部均不同程度的红肿,皮丘变大,其原因是否与药品的质量,患者的体质及操作技巧等因素有关,需进一步观察.为此,笔者认为在注射TAT皮试时,应注意以下几点:(1)每次做皮试或注射药物之前,应详细询问患者有无注射免疫血清史(包括狂犬血清),注射间隔时间有多久,有无注射过敏史及家族过敏史等等(2)注射破伤风抗毒素应在病历上详细记录注药时间,批号及注射全过程的反应(3)对学龄前儿童应询问有无接种百,白,破三联疫苗全过程史,如已注射全过程时只需追加一次白,破二联疫苗(因注射全过程后可在体内维持10年左右时间(4)对假阳性反应者,一律按照阳性反应处理(5)对需要第二次注射破伤风抗毒素的患者注射药物期间应严密观察病情变化,防止发生过敏反应,注射后未发生不良反应者也应观察20min后方可离去。