肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5~1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后前正中以肛门后部居多两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层裂口呈线形或棱形如将肛门张开裂口的创面即成圆形或椭圆形.经非手术治疗可达愈合如局部热水坐浴便后用高锰酸钾溶液坐陨促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因黄连素灭滴灵等)促使溃疡愈合;口服缓泻剂使大便松软润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠使括约肌松弛. 陈旧性肛裂 -上述治疗无效可采用手术切除包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除还可切断部分外括约肌纤维可减少术后括约挤挛有利愈合创面不予缝合术后保持排便通畅热水坐浴和伤口换药直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术获得满意疗效术后痛苦小创面不出血不发生肛门失禁等优点. 手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂术后效果好极少复发.
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约挤挛.
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩括约肌功能不良发生的器质性狭窄.
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术肛裂治好后再注射治疗内痔. 其他疗法:如激光电灼治疗等等。