心悸的病因虽有上述诸端,然病机不外乎气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁.其病位在心,与肝,脾,肾,肺四脏密切相关.病理变化主要有虚实两方面,虚者为气,血,阴,阳亏损,使心失滋养,而致心悸;实者多由痰火扰心,水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅而引起.虚实之间可以相互夹杂或转化,实证日久,病邪伤正,可分别兼见气,血,阴,阳之亏损,而虚证也可因虚致实,兼见实证表现。