甲状腺囊实性结节一般甲状腺囊内是出血导致的,对于甲状腺的良性结节,大小在20mm以下者,一般不考虑手术,只有在结节大小超过20mm以上,且造成对气管的压迫症状,影响呼吸,才考虑手术切除.根据您的具体情况,建议您可以做一个甲状腺结节的穿刺活检,明确一下性质.建议半年或者一年检查一次甲状腺的彩超和甲状腺激素水平,如果结节生长较快,出现沙粒样钙化,实性部分血流丰富,或者颈部出现肿大淋巴结的话,那就考虑有恶变的可能,可以考虑手术治疗。