要做呼吸睡眠监测检查,才能明确病因不仅影响个人身体降,还会影响爱人建议及早诊治(一)真腔及咽,喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉阿喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等(二)口腔病变 以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人(三)某些先天性领面部发育畸形如①Piene-Robin综合征,其特征为小颌,脖裂,硬腰高拱,舌下垂等. ②Prader-Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等. ③Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全,下领圆小,高腰弓,智力迟钝等待点. ④Treacher-C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损,眶上缘畸形,小颌,额面骨下陷,腰裂,会厌畸形及耳畸形等. ⑤Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等. ⑥Hurler-Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝,抹儒症,多种骨发育不全,角膜混浊,耳聋等(四)全身性疾病 肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS.肥胖者易发生OSAS的原因可能为: 1.此类病人舌体肥厚,且软聘,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞. 2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征. Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点: 1.腭肌,舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放. 2.软腭,悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动. 3.咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道. 4.鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。