维生素D每日所需量一般为400U.用治疗量维生素D3时应定期作监测,维持血钙浓度2.00~2.50mmol/L),以及骨X线检查等.因婴幼儿对维生素D的敏感性个体差异很大,故为防止维生素D过量,婴幼儿应谨慎给药.血清钙和磷浓度的乘积[Ca]*[P](mg/dl)不得大于58.
1.短期内超量摄入或长期大剂量摄入维生素D3可导致严重中毒反应.
2.中毒引起的高钙血症,可引起全身性血管钙化,肾钙质沉淀及其他软组织钙化,而致高血压及肾功能衰竭,上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时.儿童可致生长停滞,屡见于长期应用维生素D3每日1800单位后.中毒剂量可因个体差异而不同,但每日应用5万单位超过6个月后,对正常人亦可致毒性反应.维生素D3中毒可因肾,心血管功能衰竭而致死.
3.治疗维生素D3过量,除停用外,应给以低钙饮食,大量饮水,保持尿液酸性,同时进行对症和支持治疗,如高钙血症危象时需静脉注射氯化钠溶液,增加尿钙排出,必要时应用利尿药,皮质激素或降钙素,甚至作血液透析,并应避免曝晒阳光,直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。