你好扁桃体肥大如果没有症状的话不一定需要手术.一般手术的适应症是年龄在四五岁以上;扁桃体反复发炎引起全身性关发症的如肾炎风湿热等;扁桃体肥大引起睡眠打呼和睡眠呼吸暂停综合症的;扁桃体肥大合并有特异性感染的如结核等;儿童扁桃体手术对儿童的身体影响要权衡利弊符合上述适应症的当然手术治疗如果不是上述的情况就不要手术.因为儿童期的扁桃体正常情况下还是有功能的.到四岁以后免疫功能逐渐为其它器官所代替.另外还要提醒一点是一般扁桃体肥大通常伴有增殖体肥大所以在扁桃体手术之前要常规检查增殖体是否肥大确定是否需要一起手术.对于鼻咽阻塞症状严重经一般治疗效果不佳并有听力障碍者应尽早行咽扁桃体切除术手术前可仔细检查排队禁忌症切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围并注意有无异常的血管搏动然后在全麻下用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁将咽扁桃体切除之术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织