幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)简称Hp,是一种单极,多鞭毛,末端钝圆,螺旋形弯曲的细菌.长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm.在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形.在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状.幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长.目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案:.
1.质子泵抑制剂(英文缩写"PPI",市上有售的如奥美拉唑,兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g,均一日两次,1周为一个疗程.
2.铋剂:丽珠胃三联:由铋剂(丽珠得乐)+两种抗生素组成,是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物,一个疗程连服七天,根治率达90%以上;铋剂+两种抗生素:铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g,均一日两次,2周为一个疗程;铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g,均一日两次,2周为一个疗程;铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g,均一日两次,2周为一个疗程.
3.其他方案:雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)0.4g替代推荐方案1中的PPI.H2-受体拮抗剂H2-RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法,疗程一周.方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代.预防幽门螺杆菌感染是十分必要的.要注意个人卫生:如每餐后的漱口,分食制,蔬菜水果清洗净等,尽量减少其感染机会。