血肌酐达到500多,已经属于肾衰竭期了,根据症状可进行对症治疗.饮食上要严格控制蛋白质的摄入,以优质低蛋白饮食为主,主食可采用淀粉类为主.另外,药物治疗不容忽视,要及时纠正酸中毒,利尿消肿,降压,另外需限制钾的摄入,不要吃橙子,香蕉等含钾高的水果,同时要降磷补钙,注意休息,避免劳累,保持大便通畅.肌酐达到这个水平,需考虑透析治疗,包括腹膜透析和血液透析。