感染,环境因素包括吸烟有关.可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见.以双手小关节(手指关节,腕关节)受累多见,并表现为双侧受累.患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限.病情严重时可出现全身脏器受累.抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体.绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性.生与年龄和肥胖密切相关.45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%.简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎.各关节均可受累.但双手小关节受累时多为双手远端指间关节.临床可见患者远端指间关节出现骨性突起.患者也可出现晨僵,但时间小于半小时.该类患者血中类风湿因子常为阴性。