接种卡介苗后引发淋巴结核的情况不少见,发生率在1/10万以上.一般我国约定卡介苗是接种在左侧上臂三角肌皮内,所以如果是婴幼儿发生左侧腋下淋巴结核,那么卡介苗致病可能性很大.患方应该先治疗,后申请接种地所在的预防接种异常反应专家组进行鉴定.临床表现:(1)接种局部在2~5天内出现红肿,以后发生硬结,发展成中心软化,破溃而成脓肿.接种部位同侧腋窝,锁骨下可伴有淋巴结肿大(2)可有体温升高,伴有乏力,烦躁,食欲减退,个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音(3)X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影,但极少引起肺部结核.治疗(1)全身治疗①口服异烟肼,儿童8~10mg/kg,1次顿服,每日总量不得超过300mg,至局部反应消失.同时口服维生素C,维生素B6,以减少异烟肼反应.如在服异烟肼的同时加服利福平,则效果更好.②反应严重者可肌肉注射异烟肼,儿童每天40~60mg/kg,分1~2次注射,疗程1个月(2)局部治疗①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中,作局部环形封闭,每日1次,连续3天后改为每3天1次,共计8~10次(2)已发生溃疡者,在用异烟肼液冲洗后,再用异烟肼粉撒于溃疡面,并可用时用利福平有广谱抗菌作用。