寿比山又叫"吲哒帕胺",是一种非噻嗪类利尿剂,其作用机制.为增加尿钠排出,减少血容量和心排血量,降低血管阻力和血管反应.性而降低血压.1985年有人报告981名原发性高血压患者,服用寿比.山每日2.5克,6周后血压开始下降,16周后80%的患者血压达正常水.平.89%的患者治疗效果好,无不良反应,且寿比山对血脂,血糖,.血钠,血钾均无影响,认为该药是一种降压效果可靠,副作用小的利.尿降压药,被广泛用于中老年高血压患者的治疗.但近年来国内外文.献报告了一些寿比山的不良反应,现介绍如下,以引起医患双方关注.
1.低钠血症:最近澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC.告诫,应慎用寿比山,特别是当患者出现精神症状,如意识,记忆力.等改变时,应迅速检测血钠浓度.自20世纪80年代中期寿比山投放澳.大利亚市场以来,ADRAC共收到164份该药引起的低钠血症的报告.其.中68例也同时出现了低钾血症,半数以上(92例)报告描述的伴随症.状包括视力模糊,恶心,呕吐,头晕,食欲不振,疲劳,晕厥,嗜睡.和惊厥.出现不良反应的大多数患者(88%)年龄65岁,且82%为女.性.许多报告(129例)都注明了血钠浓度,75例患者血钠浓度都低.于或等于120mmoI/L.ADRAC还指出,不能忽视含利尿剂的复方药物.导致的低血钠症.
2.低钾血症:国内陆建二,梁亚非报告自1999年1月~2002年2月.浙江省金华市人民医院应用寿比山治疗高血压135例,将患者随机分.成3组:A组,单用寿比山;B组,寿比山加螺内酯;C组,寿比山加卡.托普利.结果,A组用药后平均血钾较用药前降低,而B,C二组用药.前后血钾无明显变化.A组中有5例血钾降至3.0mmol/L~2.3mmol/L,.其中两例出现心律失常,1例出现低钾性麻痹,均经补钾处理后恢复.正常。