您好,您提供的颅脑MRI扫描报告上,脑实质是没有什么病变的.只是MRI发现右侧椎动脉远端没有清晰的显示,可疑为右侧椎动脉远端纤细,就是说可能有右侧椎动脉远端狭窄,是否严重,需要结合该动脉有无狭窄和狭窄的程度,您的相关症状以及颅内侧枝循环的状况等等.下一步最好选择MRA就是行磁共振动脉现象检查,这样可以辨明具体情况,也可以选择DSA,同样有益于诊断。