女,61岁,患尿毒症4年,在家腹透治疗,每年到医院复查一次.肌酐稳定在五百多,尿素稳定在二十以下.今年从一月份开始两只脚脚后跟开始疼痛,走路站立时加重,右脚较严重.前天开始左手腕关节也开始疼痛,活动时加重.两脚及腕关节疼痛的地方无明显红肿,有压痛.今年五月份住院检查时血尿酸459umol,嘱口服碳酸氢钠.有钾低钙低贫血,补充钙剂,阿法骨化醇,速力菲,叶酸,肌注重组人促红素,均已纠正.现在再麻烦肾科医生回答一下.:需要医生帮助提供远程诊断:疼痛是什么原因引起的?有何治疗方案?或者需要进一步检查什么项目。