前驱期持续3~4天,起病急,出现寒颤,高热,乏力,畏光,头痛,腰背部及四肢痛,腹痛;某些患者可有轻度上呼吸道炎症状,儿童患者可有呕吐,高热可持续2~5天,患者呈重病容,表情痛苦,结膜充血,有时流泪,肝,脾轻度肿大等,发热第1~2天.在下腹部,腹股沟,大腿内侧,腰腹部两侧及腋窝,可出现一过性"前驱疹",呈麻疹样,猩红热疹样,荨麻疹样或出血疹;由于数目不多,数小时后即隐退,故易被忽视。