牙龈肿痛,面部肿胀,常见的情况有两种,一是急性根尖周炎,患牙有龋洞,咬合疼痛,有剧烈疼痛史,二是智齿冠周炎,是在最后面的智齿周围牙龈形成的急性感染.需要确定患牙及感染情况,如果是急性根尖周炎,需要钻开患牙,疏通和清理根管,帮助排出炎症渗出物,很快就能缓解疼痛了,然后牙齿需要做根管治疗.如果是智齿冠周炎,需要进行冠周冲洗上药消炎,同时可口服3到5天奥硝唑加头孢类药物消炎,等炎症消除后拍片检查,智齿位置若不正最好尽早拔掉。