肾脏是我们人体重要器官,它主要帮助我们吸收营养,生成尿液,排出毒素,调节人体水,电解质和酸碱平衡,肾脏就像人体的过滤器,具有净化效果!肾脏的代谢能力巨大,仅一个健康的肾脏就足以维持人体需要!但与我们身体其他器官相比,肾脏的自我修复能力较差.因此早期发现治疗,对于防治慢性肾脏病至关重要,当肾脏出现损伤时,人体会发出一些求救信号,提示我们可能需要及时就诊.例如,慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿,食欲不振,皮肤瘙痒,睡眠困难等症状,也可能出现排尿异常(如夜尿次数增多)或尿性状的改变(如尿色变红,尿中泡沫增多.目前,国际上提倡应用三部曲来对慢性肾脏病进行早期筛查,具体的检查项目包括:
1.测量血压.高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一,二者互为因果,形成恶性循环.
2.检查肾功能.以往临床工作中,常用血尿素氮和血肌酐作为评价肾功能的指标,但这两项指标都各具缺陷.目前,国际上推荐应用基于肌酐的肾小球滤过率估计公式来评价肾功能,该公式包括的变量有年龄,性别和血肌酐,通过这些简单的指标可以相对准确地评价肾功能,发现早期的肾功能异常.目前已经有根据中国人数据开发的估计公式供临床使用.
3.检测尿蛋白.专家建议测定随机尿标本中的尿白蛋白/肌酐比值,以判断是否存在白蛋白尿,其正常值为女性小于30毫克/克,男性小于20毫克/克.研究显示,尿白蛋白升高是心血管疾病预后,患者生存预后的独立预测因素,因此成为慢性疾病早期防治中重要的筛查项目。