利尿剂:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中,重度高血压,尤适于伴心衰,浮肿患者代表药有氢氯噻嗪,吲哒帕胺(寿比山,钠催离)长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用 β受体阻滞剂:广泛用于轻,中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全,支气管哮喘,糖尿病(因能减少胰岛素分泌,干扰糖代谢)代表药普奈洛尔(心得安),美托洛尔(倍他乐克),阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可,博苏),拉贝洛尔(柳胺苄心定),卡维地洛(金络,络德) 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性,肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢,防治心功能不全,逆转心室肥大,常用于伴心室肥大,心衰,糖尿病,高血脂症,老年中,重度高血压但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄,妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利(巯甲丙脯酸,开搏通),依那普利(怡那林,悦宁定),培哚普利(雅施达),苯那普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺),雷米普利(瑞秦)等 钙拮抗剂:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病,心绞痛,脑血管意外,肾脏病变的患者代表药为硝苯地平(心痛定,拜新同(即拜心痛),地尔硫(恬尔心),氨氯地平(络活喜),非洛地平(波依定),拉西地平(乐息平,司乐平),尼群地平等 交感神经抑制剂:可乐定,利血平(降压灵),甲基多巴,哌唑嗪等此类药物可扩张血管,减轻心脏负耽并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压患者为避免首剂效应及体位性低血压,宜从小剂量开始,后递增用量 作用于血管平滑肌的药物:肼屈嗪,米诺地尔,二氮嗪,硝普钠等 前五种为国内外专家推荐的一线药物近年来新开发的血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小,常用的有洛沙坦(科素亚),缬沙坦(代文)等