问
我吃胺碘酮控制房颤很理想,坚持吃不就行了
提问时间:2018-03-13 15:10
患者性别:患者年龄:主要症状:我吃胺碘酮控制房颤很理想,坚持吃不就行了发病时间:化验检查结果:
答医生回复
-
赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科您好,如果您吃这个药没有出现很大的副作用的话,可以长期吃,控制房颤,但要注意对甲状腺功能的影响,这个药物的主要副作用就是肺纤维化跟甲状腺功能的影响,但是也是比较少发生的,胺碘酮在房颤的应用与其它药物或安慰剂相比,胺碘酮对房颤的疗效较好,促心律失常反应少,适用于各种临床情况.重症情况合并房颤时的首选药物.转复之前要充分估计复律的必要性,成功率,复发的可能性以及可能出现的危险.㈠胺碘酮转复房颤无论是7天以上或7天以内的房颤,胺碘酮都是充分证实有效的转复药物(证据水平为A级,推荐级别为IIa.在重症心血管病合并房颤,I类及部分III类药物相对禁忌使用,胺碘酮可作为首选复律药物.虽然胺碘酮转复起效时间较长,在血流动力学相对稳定者,12h左右的等待时间是可以接受的,况且在用药过程中,心室率减慢也有利于房颤患者.胺碘酮转复的用量,目前国内外相近似,不主张用量过大,用量明显小于恶性室性心律失常者,以免发生不必要的不良反应.㈡胺碘酮用于房颤(复律)后维持窦律胺碘酮的不良反应与维持剂量大小有关,若为500~1200mg/周,不少房颤患者可有效保持窦律而副作用却明显减少.国内临床经验表明,对房颤往往只需较小剂量即可保持窦律,如200mg,隔日一次或200mg/d,每周5天.尤其对体重较小的患者可减少用量.应用某个维持量仍有发作,可以短期适当增加剂量,以后给予新的维持量。回复时间:2018-03-13 15:46