需要透析的指征主要有以下几点:①水钠潴留严重,如出现急性肺水肿和脑水肿等;②电解质紊乱,尤其是高钾血症(血清钾≥6.5mmol/L或心电图提示高钾);③高分解代谢型,每日尿素氮上升≥14.3mmol/L,肌酐上升≥177umol/L;④如果是非高分解代谢型,有少尿或无尿2天以上,肌酐≥442umol/L,尿素氮≥21.4mmol/L,肌酐清除率≤10ml·min-1·(1.73m2)-1;⑤尿毒症症状严重,如嗜睡,昏迷,抽搐,癫痫发作等;⑥误型输血者,游离血红蛋白≥800mg/L.如有以上情况之一的就需要及时考虑作透析了。