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尿毒症预防

提问时间:2020-05-07 04:15
怎样来预防尿毒症尿毒症有哪些症状呢.尿毒症预防尿毒症一般有什么症状呢
医生回复
  • 赵宇 副主任医师
    三甲 齐齐哈尔中医院 中医科
    1)饮食治疗.低蛋白饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化.低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症一般饮食中碳水化合物应占40%脂肪应占30%~40%. "
    2)治疗高血压有效控制高血压可延缓病情的恶化速度常用药物如下: a.利尿剂;b.钙离子拮抗剂;c.β受体阻断剂;d.a受体阻断剂;e.ACEIARB等 "
    3)应用钙离子拈抗剂如心痛定等. "
    4)口服氧化淀粉尿毒清肾衰宁海昆肾喜胶囊等吸附剂使血尿素氮下降. "
    5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病. "
    6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素.在尿毒症期除水电解质酸碱平衡紊乱贫血出血倾向高血压等进一步加重外还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现兹分述如下. "一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期患者往往有头昏头痛乏力理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安肌肉颤动抽搐;最后可发展到表情淡漠嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧和毛细血管通透性增高可引起脑神经细胞变性和脑水肿. "二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食恶心呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关. "三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒高钾血症钠水潴留贫血及毒性物质等的作用可发生心力衰竭心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用还可发生无菌性心包炎患者有心前区疼痛体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现. "四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等蹭肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
    回复时间:2020-05-07 05:12