老年男性65岁.急性心肌梗塞后6年后脑勺头额两边太阳穴疼痛.心力衰竭是由于各种心脏蹭导致心功能受损引起心排血量减少血液在肺内或体循环血管内郁滞的表现.左心衰竭的主要症状为-心慌心悸心动过速劳累后胸闷气短咳嗽及呼吸困难夜间阵发性呼吸困难或睡眠中憋醒重时可出现端坐呼吸等.右心衰竭的主要症状为-体循环郁血的表现如下肢浮肿肝大肿痛颈静脉怒张重者可出现胸水或腹水等.以上症状均出现者为全心衰的表现.心衰治疗:
1)针对病因进行治疗.
2)可用改善心功能的药物如卡托普利或依那普利等(应从小剂量开始);
3)小剂量利尿剂短时间应用-如双氢克尿塞25mg1~2次/日连用3天后停用过几天仍可使用不会引起低钾.
4)洋地黄类强心药物如西地兰地高辛等对心衰治疗效果较好但须在医生指导下使用.
5)心功能不全伴有肺部感染时应抗感染治疗.心衰病人的护理:1注意休息-轻度心衰可适当休息避免过度疲劳.中度心衰应短期卧床休息病情好转后再下床活动.重度心衰应绝对卧床休息并取半卧位.2注意饮食-采用低盐高维生素易消化饮食少量多餐.要适当限制钠盐和水分的摄入以免诱发与加重心衰.3记出入量-对心衰病人必要时要记出入量即每日的入食水量补液量等为入量尿量等为出量一般入量不应大于出量以免加重心脏负担输液时要严格掌握输液量及速度每分钟滴速在20~30滴为宜.4观察病情-要多注意病人的呼吸脉搏等变化有胸闷心慌气短时更要注意.有呼吸困难时可给半坐位必要时给予吸氧.5皮肤护理-卧床或水肿病人要加强皮肤护理床铺要干燥平整衣服要柔软要经常更换体位避免局部皮肤受压.6预防并发症-心衰病人易患上呼吸道感染室内要注意通风换气保持空气新鲜阳光充足温度适宜防止受凉.另外下肢要注意进行主动或被动活动防止下肢静脉血栓形成.保持大便通畅勿用力排便以免加重心脏负担引起意外.头痛的原因首先要排除颅内疾病也可能与心衰引起的并发症导致脑供血不足相关