考虑是花斑糠疹,花斑糠疹又称花斑癣,汗斑.是马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染.好发于青壮年男性的颈部,前胸,肩背,上臂,腋窝等皮脂腺丰富的地方.皮损初起以毛孔为中心,境界清楚的点状斑疹,可为褐色,淡褐色,淡红色,淡黄色或白色,逐渐增大至指甲大小,圆形或类圆形,可相互融合,表面有糠秕状鳞屑.一般无自觉症状,偶轻痒.病程慢性,冬轻夏重,不治疗可以持续多年,传染性弱.该病以外用药物为主,可以使用联苯苄唑溶液,咪康唑霜,克霉唑霜,2.5%硫化硒,2%酮康唑洗剂外用也有效.皮损较大外用治疗不佳者可以口服抗真菌药物,疗程1-3周.患者应当勤洗澡,勤换衣物,内衣应当煮沸消毒。