患者用利尿药时容易出现哪些不良反应呢 ∩诱发或加重心律失常:速尿,利尿酸和噻嗪类利尿药均能促进尿中钾离子和镁离子的排泄容易使患者因缺钾或缺镁导致心律失场∩引起高血脂症:长期口服速尿或噻嗪类利尿药可使患者的血清甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白升高并使高密度脂蛋白降低从而容易诱发或加重患者的动脉硬化和冠心病 ∩引起高尿酸血症:有些利尿药如利尿酸,速尿等在其发挥药效的过程中可抑制尿酸的排出长期服用这些药物可使患者出现高尿酸血症甚至诱发痛风 ∩引起血糖升高:噻嗪类利尿药可降低患者对碳水化合物的耐受性长期应用这类药物可使患者的血糖升高从而引起一过性高血糖 有耳毒性反应:尿少或肾功能不全的患者在静脉注射速尿或利尿酸等利尿药物时容易出现一过性或永久性耳聋这些利尿药如与庆大霉素,妥布霉素等氨基糖甙类抗生素合用还可加重患者的耳毒性反应 ∩引起急性间质性肾炎:有些利尿药如双氢克尿噻和氨苯喋啶等若长期联合应用可对患者的肾脏产生毒性反应或使患者出现迟发型过敏反应形成急性间质性肾炎严重的还可引起急性肾功能衰竭 ∩引起渗透性肾埠低钠,脱水或肾血流量减少的患者若长期或大剂量地应用渗透性利尿药如甘露醇等可出现肾皮质淤血及近曲小管上皮细胞肿胀从而形成渗透性肾病 综上所述利尿药在临床上虽可治疗许多疾病但因其副作用较多因此患者在应用此类药物时要定期进行血常规,尿常规,血脂,空腹血糖及心电等项目的检查一旦出现不良反应患者应立即停药或适当减少用药剂量如出现严重的不良反应患者则必须在医生的指导下采取相应的措施及时进行治疗