治疗
一、病情较轻可在门诊治疗严重者宜住院治疗首先积极治疗原发病有感染时应使用抗生素去除诱发因素.
二、保持呼吸道通畅和有效通气量可给于解除支气管痉挛祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)硫酸特布他林(博利康尼)乙酰半光氨酸(痰易净)盐酸溴己新(必嗽平)等药物.必有时可用尼可刹米肾上腺皮质激素静脉滴注.
三、纠正低氧血症可用鼻导管或面罩吸氧严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7.32Kpa(55mmHg)PaCO2明显增高或有严重意识障碍出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症.
四、治疗酸碱失衡心律紊乱心力衰竭等并发症.损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰.临床上常见的病因有如下几方面. 一呼吸道蹭 支气管炎症痉挛上呼吸道肿瘤异物等阻塞气道引起通气不足气体分布不匀导致通气/血流比例失调发生缺氧和二氧化碳潴留. 二肺组织蹭 肺炎重度肺结核肺气肿弥散性肺纤维化肺水肿成人呼吸窘迫综合征(ARDS)矽肺等可引起肺容量通气量有效弥散面积减少通气/血流比例失调导致肺动脉样分流引起缺氧和(或)二氧化碳潴留. 三肺血管疾病 肺血管栓塞肺梗死肺毛细血管瘤使部分静脉血流入肺静脉发生缺氧. 四胸廓蹭 如胸廓外伤畸形手术创伤气胸和胸腔积液等影响胸廓活动和肺脏扩张导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能. 五神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患 脑血管蹭脑炎脑外伤电击药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。