尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁无阻力性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类. 充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时尿液不断地自尿道中滴出.该类患者的膀胱呈膨胀状态. 无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失膀胱内不能储存尿液患者在站立时尿液全部由尿道流出. 反射性尿失禁是由完全的上运动神经元蹭引起排尿依靠脊髓反射患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)排尿没有感觉. 急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元蹭或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起患者有十分严重的尿频尿急症状.由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁. 压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽打喷嚏上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出.引起该类尿失禁的病因很复杂需要作详细检查.保守治疗 1雌激素替代疗法:世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足以防治老年性阴道炎压力性尿失禁冠心病骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期会出现少量月经现象这属正常现象仍可继续应用稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药.既往患过子宫内膜癌乳腺癌宫颈癌卵巢癌的人则不宜使用或慎用.除此之外尿道黏膜皱壁变平或消失后防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降.因此压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高雌激素替代疗法和抗感染应同时进行才可在短期内获得满意疗效. 2运动疗法:有学者统计分析约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为:每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动每次3-5秒;平躺在床上每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动每日3次;提倡蹲式排便蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高. 3中医针灸疗法:针刺中极关元足三里三阴交等穴位也可提升盆底肌的张力从而改善膀胱功能。